인권 규정 준수

12VAC35-115-30 "면허를 소지한 전문가"란 면허를 소지한 의사, 면허를 소지한 임상 심리학자, 면허를 소지한 전문 상담사, 면허를 소지한 임상 사회복지사, 면허 또는 공인 약물 남용 치료사 또는 면허를 소지한 정신과 전문간호사를 의미합니다. 

LBA는12VAC -35115-105(B)에서 부여된 특정 권한에 따라 제한적 및 비제한적 행동 계획을 작성, 수정 및 감독할 권한이 있습니다. LBA는 정의된 목록에서 "면허를 소지한 전문가"로 식별되지 않으므로 12VAC35-115- (C)에 따라 시행되는50 12제한의35임상적 필요성을115145평가하거나 VAC - - 에따라 역량 평가를 수행하는 것이 허용되지 않습니다.  

예. 면허 적격 임상의가 해당 위원회(예: 상담 위원회, Virginia 사회복지 위원회)에 등록되어 있고 면허 전문가와 유효하고 집행 가능한 감독 계약을 체결한 경우(12VAC35-115-30 참조), 면허 전문가가 자신의 업무를 검토하고 서명하는 것이 포함된 경우 면허 적격 임상의는 12VAC35-115- 에 따라 제한의 필요성을 평가하고50 결정할 수 있습니다. 

섹션에 따른 모든 제한 사항 50 또는 100에 따른 제한이 7 일 이상 지속되거나 3 -일 기간 내에 30-회 이상 부과되는 경우 LHRC의 검토와 승인을 받아야 합니다. 존엄성 및 일상 생활의 자유 제한에 대한 LHRC 검토 요청 양식을 작성해야 합니다. 양식 제출에 대한 지침은 담당 지역 옹호자에게 문의하세요.

아니요. 법원이 명령한 제한은 LHRC의 검토가 필요하지 않습니다. 12VAC35-115-100 (B)()5 에 따라 "제공업체는 본 하위 섹션 또는 12VAC35- 115- 에 따라50 개인의 권리에 [강조 추가] 부과되는 제한이 7일 이상 지속되거나 - 하루 동안 3회 이상 부과되는 30경우 LHRC의 승인을 받아야 합니다."라고 규정하고 있습니다.  

또한 12VAC35-115-100 (B)()에4 따라 법원이 부과하는 제한은 인권 규정에 따라 '부과'되는 것이 아닙니다. 법원의 명령에 따른 제한은 12VAC35-115-100 (B)()에 따라 개인의 서비스 기록에 문서화되어야4 합니다: "법원이 서비스 제공업체에 제한을 부과하도록 명령했거나 법에 따라 서비스 제공업체가 제한을 부과해야 하는 경우, 해당 제한은 개인의 서비스 기록에 문서화되어야 합니다." 

이 기간은 가변적이지만 LHRC 회의에서 결정된 사항은 즉시 효력을 발휘합니다. 제공자는 지정된 지역 옹호관 또는 인권 옹호관과 협의하여 LHRC 검토 또는 기타 LHRC 사업 의제로 상정해야 합니다.

12VAC35-115-50 및 12VAC35-115-100 에 따라 보장된 개인의 권리에 대한 제한에 대한 LHRC의 검토는 시행 이후에 이루어질 수 있습니다. 이는 ' 30-일 기간 동안 3회 이상' 및 ' 7 일 이상 지속' 임계값이 충족될 때 발생할 수 있습니다. 단, 존엄사에 따른 권리 보장에 대한 제한 제안(12VAC35-115-50)과 제한 제안의 사유는 시행 전에 옹호자에게 통지해야 합니다. 제한이 시행된 후 LHRC 검토가 발생하는 경우; 제공자는 제한이 항상 정당하고 섹션에 따라 수행되는지 확인해야 합니다. 50 및/또는 100 섹션 및/또는 인권 규정(HRR)에 따라 수행되어야 합니다. 

예, 행동 계획에 제공자의 팔 보호대 사용을 제안하거나 포함할 수 있습니다. 의무 사항은 아니지만, 모든 사람에게 팔 보호대를 어떻게 사용해야 하는지, 어떤 상황에서 누가 사용해야 하는지, 개인이 부적절하게 사용할 가능성을 줄이기 위해 행동 계획에 이를 포함시켜 교육하는 것이 좋습니다. 제공자 직원을 위한 팔 보호대는 개인의 이동의 자유를 제한하지 않고(제한), 개인의 신체에 전혀 적용되지 않거나 신체를 자유롭게 벗거나 움직이지 못하게 하는 방식(구속)이 아니므로 LHRC의 검토가 필요하지 않습니다. 

예. LHRC 검토 양식에는 PHI/PII가 포함되어서는 안 됩니다. 또한 양식과 함께 제출되는 모든 정보는 제출 전에 모든 PHI/PII가 삭제되어야 합니다. 삭제해야 하는 항목에 대한 질문과 추적 목적으로 양식을 코딩하는 방법에 대한 지침은 담당 지역 옹호자에게 문의하세요.

12VAC35-115-.30 정의, "독립 검토 위원회"란 제공자의 행동 치료 계획 및 관련 데이터 수집 절차의 임상적 효능을 검토하고 승인하기 위해 제공자가 임명하거나 접근 권한을 부여하는 위원회를 의미합니다. 독립 검토 위원회는 행동 분석 및 개입에 대한 교육과 경험을 갖춘 전문가로 구성되며, 계획 개발에 관여하거나 개인에게 직접 서비스를 제공하지 않습니다.  

IRC를 개발하는 것은 좋지만 자신이 참여하고 있는 계획의 검토에 참여하지 않는 것은 좋지 않습니다. IRC는 3명(3) 이상의 전문가로 구성되어야 합니다. 모든 제한적 행동 계획은 필수적인 LHRC 검토 전에 계획의 기술적 적정성을 검토하기 위해 IRC의 검토를 받아야 하며, 분기별로 IRC의 검토를 계속 받아야 합니다. 12VAC35-115-105 행동 치료 계획, 특히105-(C)(),3 105-(E) 및105-(G)를 참조하세요.  

공급자는 다른 공급자와 리소스를 결합할 수 있는 옵션이 있습니다. 이것은 북부 버지니아에서 흔히 볼 수 있는 모델입니다. 기밀 유지 절차가 확립된 경우 외부 계획을 검토할 수 있는 지역 커뮤니티 서비스 위원회 또는 기타 민간 제공업체를 이용하는 것도 추가로 허용됩니다. 

아니요. 제공업체는 프로그램의 정책 및 절차에 설명된 대로 비상 시 승인된 위기 관리 전략을 활용해야 합니다. 

아니요. 제공업체는 승인된 정책에 따라 긴급 상황에서 자제 조치를 활용할 수 있습니다. 면허를 소지한 전문가 또는 LBA가 상세하고 체계적인 평가를 수행한 후에만 제지를 시행해야 한다는 요건은 행동 치료 계획에 기록된 제지 사용과 관련이 있습니다. 

제공업체는 LHRC 회의가 끝나면 LHRC 검토 양식의 서명 사본을 받게 됩니다. 전문가는 제공업체와 함께 문서를 검토해야 합니다. 모든 LHRC 회의의 회의록 초안도 회의 개최 후 영업일 기준 3일 이내에 게시됩니다.  

법적 보호자는 서비스 대상자에게 제한을 부과하도록 서비스 제공자에게 요청할 법적 권한이 있지만, 개인의 건강, 안전 및 복지에 따라 제한의 필요성을 평가하고, 제한이 부과되는 경우 개인의 보장된 권리와 충돌하지 않도록 하며, 부과되는 경우 HRR에서 요구하는 절차에 따라 수행하도록 하는 것은 서비스 제공자의 의무이자 책임입니다. 12VAC35-115-50 및 12VAC35-115-100 을 참조하세요.  

DBHDS에 의해 허가, 자금 지원 또는 운영되는 제공자는 HRR의 적용을 받으며, 따라서 DBHDS 제공자에게 고용된 모든 사람은 HRR의 적용을 받습니다.  부모 또는 법적 보호자가 DBHDS 제공자(예: 의뢰자 제공자)에 고용되어 있는 경우, 보고 대상에 해당하는 사건은 반드시 보고해야 합니다. 

서비스 제공자는 전년도 1월까지 구속(및 격리) 사용에 대한 연간 데이터를 15 으로 제출해야 합니다. 그렇지 않으면 불만을 야기한 무단 감금 또는 구속 사례만 실시간으로 신고할 수 있습니다. 

제공자는 행동 목적으로 격리 또는 구속(약리학적 또는 기타)을 사용하기 위한 대기 명령을 내릴 수 없습니다(12VAC35-115- 110 참조). 

구속은 최후의 수단이며, 어떤 상황에서 구속이 적절한지는 전문가적/임상적 판단의 문제입니다. 긴급 상황은 "개인 또는 타인의 위해, 부상 또는 사망을 피하기 위해 즉각적인 조치를 취해야 하는 상황"으로 정의됩니다. 약리적 억제란 "개인의 행동이 본인 또는 타인을 급박한 위험에 처하게 하고 투여된 약물이 개인의 의학적 또는 정신과적 상태에 대한 표준 치료법이 아닌 경우 개인의 행동을 긴급하게 통제하기 위해 비자발적으로 투여되는 약물의 사용"을 의미합니다. PRN의 사용이 자발적이지 않고 임박한 위험을 초래하는 행동을 해결하기 위해 사용되는 경우, 이는 약리학적 구속에 해당합니다. 이러한 상황에서 의료 제공자는 PRN의 사용 및 중단에 대한 지침과 기준이 포함된 의사의 명령을 준수해야 합니다. 제공자가 약리학적 제제를 사용하는 경우, 약리학적 제제를 구체적으로 포함하는 제제 정책을 마련해야 하며, 응급 상황에서 PRN 약물을 언제 제공할지 자세히 설명하는 개인별 프로토콜을 마련하는 것이 가장 좋습니다. 

제지란 개인이 신체를 움직여 자신이나 타인을 급박한 위험에 빠뜨리는 행동을 하지 못하도록 기계 장치, 약물, 신체적 개입 또는 손으로 붙잡는 것을 말합니다. 개인이 기능을 향상시키기 위해 특정 지원이 필요하고 개인이 자발적으로 지원 또는 보호 장비 사용을 선택한 경우, 지원 또는 보호 장비의 사용은 구속으로 간주되지 않습니다. 즉, 개인이 원할 때 기기를 제거할 수 있습니다. 보호 목적으로 사용되는 보호 장비의 사용은 LHRC의 검토가 필요하지 않습니다. 

의료, 진단 또는 수술 목적으로 개인의 이동을 제한하기 위해 물리적 억제, 약물 또는 기계 장치를 사용하는 경우 LHRC의 검토가 필요하지 않습니다. 의료 목적의 제한은 특정 의료 시술과 관련된 특정 제한입니다. 12VAC35-115-100 (B)()(a-e)에 명시된 필수 보호3 사항은 개인의 서비스 기록에 문서화되어야 합니다. 

모든 제공자(예: 주거, 입원, 지역사회 기반, 주 운영 시설)는 프로그램 규칙을 시행할 수 있습니다. 가정 및 커뮤니티 기반 서비스 설정 규칙의 적용을 받는 서비스 제공업체는 DMAS에 문의해야 합니다. 프로그램 규칙에 대해 이해해야 할 중요한 점은 프로그램 내의 모든 개인에 대한 행동 기준이며 HRR과 상충되지 않을 수 있다는 점입니다. 12VAC35-115-100(B)()를7 참조하세요. 

예.12VAC35-115-260(A)()9 제공업체는 개인의 인권에 영향을 미칠 수 있는 정책, 절차 또는 관행에 대한 검토 및 의견 제출을 위해 인권 옹호관에게 제출해야 합니다. 

예. 인권 규정 위반을 주장하는 모든 불만 사항은 12VAC35-115-175 에 따라 신고하고 조사해야 합니다. 불만을 제기한 개인 및/또는 당사자와 면담하는 동안 아직 알려지지 않은 불만 요소를 추가로 파악하기 위해 질문을 해야 합니다. 특정 날짜나 시간이 제공되지 않은 경우 기간을 특정 기간으로 좁힐 수 있습니다(예 주간 근무, 점심 식사 후, 지난 주). 피의자의 이름이 특정되지 않은 경우 조사 과정에서 인터뷰할 수 있는 다른 사람으로 이어질 수 있는 세부 정보(예: 안경을 썼다, 주말에만 일한다, 빨간 차를 운전한다 등)에 귀를 기울이세요. 

학대 조사 & 방치 교육에 제시된 정보는 대부분 LRA(노동 관계 대안)에서 제공한 것이며 모범 사례 절차로 간주됩니다. 자체 내부 정책 및 절차를 통해 교육을 받은 조사자가 체계적인 절차를 따르도록 하는 것은 서비스 제공업체의 책임입니다. 

학대 및 방치 조사를 수행할 책임이 있는 사람은 조사 교육에 참여하거나 다른 기관에서 제공하는 기타 조사 교육에 참석하여 참여할 수 있습니다. 교육 증빙 자료는 조사자의 인사 파일에 보관해야 합니다. 

12VAC35-115-175 에 따라 가능한 한 빨리 조사를 시작해야 하지만 늦어도 사건 또는 불만 사항 발견 후 다음 영업일 이내에 조사를 시작해야 합니다. 또한 제공업체는 조사를 완료하는 데 영업일 기준 10 일 이내에 조사를 완료해야 합니다. 연장 요청은 담당 어드바이저를 통해 할 수 있습니다. 연장은 합리적인 목적을 위해 배정된 옹호자가 검토하고 승인하며, 기간을 지키지 못할 수 있다는 것이 분명해지면 즉시 요청해야 한다는 점에 유의하세요. 

사례 조정을 위한 CSB의 역할과 관련된 정보이므로 CSB가 개인의 서비스 기록에 포함된 정보를 요청하는 것은 합당합니다. 인권 규정에서는 '서비스 기록'을 서비스를 받는 개인에 대해 서비스 제공자가 보관하는 모든 서면 및 전자 정보로 정의합니다. 여기에는 개인과 관련된 인권 침해 신고에 대한 정보가 포함됩니다. 개인의 서비스 기록에 포함된 정보를 공개하거나 공개하지 않는 결정은 제공업체의 정책에 근거해야 하며,12VAC35-115- 에 명시된 개인의 권리 및 제공업체의 의무에 부합해야 합니다.80 

권한이 필요하지 않습니다. 그러나 제공업체는 개인에게 이를 알리고 가능한 한 개인의 선호를 최대한 고려해야 합니다. 개인의 사진을 촬영하는 제공업체는 최소한 이러한 관행에 대해 개인에게 알리는 절차, 보관 체계 및 무단 공개를 방지하고 개인의 사생활을 보호하기 위해 사용되는 기타 절차를 다루는 정책을 마련해야 합니다. 제공자가 서비스를 받는 개인과 관련된 정보 또는 개인을 서비스를 받는 사람으로 식별하는 모든 정보는 보호 대상 건강 정보로 간주되므로, 주 법률 또는 규정에서 허가 없이 추가 공개를 허용하거나 요구하지 않는 한 사진을 공개하기 전에 개인 또는 권한을 위임받은 대리인의 승인이 필요합니다. 

• 청원서 사본
• 전시회를 통한 응답
• CHRIS 보고서 사본
• 증인(해당되는 경우)
• 스낵 및 음료 허용 

아니요. 청문회는 녹음되지 않습니다. LHRC 조사 결과 및 권고 사항은 청문회 기록으로 사용됩니다. 어느 쪽이든 청문회를 녹음할 수 있으며, 녹음하기로 결정한 경우 상대방 외에 지정된 옹호인에게도 알리는 것이 좋습니다.