요청 제출하기

사망한 환자의 기록을 요청하려면 다음 양식을 작성해 주세요:

• 사망자 정보 공개 승인(PDF)

작성한 양식을 다음 주소 또는 팩스 번호로 보내주세요:

사우스웨스턴 버지니아 정신 건강 연구소
담당자: 건강 정보 관리 부서
340 배글리 서클

매리언, 버지니아 24354

팩스 번호:

888 - 865 - 6681

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